2010年3月19日星期五

旋螺門幽

胃潰瘍的多種成因

 

有人說牛有性,證據在於一些牛被拖進屠房之時,往往會流淚。這是否是真的?我可不知道,更沒有看見過;不過,若說狗有性,我倒會傾向同意。我從前養的小狗還在生的時候,每年我必帶牠去獸醫診所作例行檢查,雖然隔了多月才有一次,但牠顯然認得舊地,可能回憶看醫生遭遇,在輪候時,牠會緊張到全身發抖。

 

不少人在醫生診所內也會大為緊張,尤其如果要見的是牙醫。緊張的後果,是血壓會莫名其妙地升高十至二十度。為什麼血壓會升高?因為緊張的情緒,能刺激腎上腺素的分泌,從而令血管收窄;在狹窄了的管道中流動時,血流的壓力會增大。再者,短暫的高血壓,能引出一個叫缺氧╱再灌注(Ischemia Reperfusion)的問題,結果,一些細胞會因而死掉。若缺氧╱再灌注發生在眼,可會令視覺神經受傷;若發生在胃,胃組織會在被造出的氧遊離基弄傷;所以,一個人在緊張之時,他往往會感到胃「�埋一�」,嚴重時甚至會導致急性胃炎。化解的方法,是趕快吃一些能「暖胃」的食物,例如吃零食冬薑,或飲幾口薑茶,讓薑醇(Gingerol)刺激神經分泌CGRP(全名「降鈣素基因相關�」Calcitonin Gene Related Polypeptide),從而舒張血管。

 

飲酒也會引發急性胃炎。原來,酒精(乙醇),能被胃細胞轉成一種叫乙醛(Acetaldehyde)的有毒物質,後者會損害胃細胞內的粒線體。在機制上,乙醛的動作是改變粒線體外膜的電位(Membrane Depolarization),從而造出氧游離基,令胃細胞凋亡。在這方面,要找方法補健並不難,很多植物內的黃酮(Flavonoid),都可以藉抑制電位失調,進而保護細胞;此外,有一個叫肉鹼(L-Carnitine)的補健食物,也能防止酒精引發的胃潰瘍(Pharmacol. Rep., Vol.57, pp.481-488)。

 

尚有另一種胃潰瘍,源自藥物的副作用。稍稍解釋。在一般情況下,胃會分泌一個叫「胃蛋白素」(Pepsin)的消化酵素去消化蛋白質。為了要防止胃蛋白素把胃壁也消化掉,胃的酒杯細胞(Goblet Cell)會分泌黏液保護胃壁。可是,阿司匹靈能透過干擾一個叫UGT(全名UDP-Galactosyl Transferase)的生物酵素,令酒杯細胞造不出黏液,也就帶來潰瘍。若要治理,可服用一個叫Gefarnate(化學名稱Geranyl Farnesylacetate)的藥,將UGT提升。如果不想吃藥,可以改吃一種叫「雅支竹」(Artichoke)的蔬菜,因為它能大大增加胃黏液(Biol. Pharm. Bull., Vol.33, pp.223-229)。第四種胃潰瘍的罪魁禍首,乃是一些黏在胃壁上的「幽門螺旋菌」(Helicobacter pylori),它們不斷地刺激胃細胞分泌胃酸。怎樣才能知道胃中有幽門螺旋菌?徵象是胃氣要消除幽門螺旋菌並不難,只須在飯前十五分鐘,吃一克黑加侖子提純精華,便可以令幽門螺旋菌離開胃壁(Planta Med., Vol.70, pp.620-626),之後,被胃中的食物捲走。