2009年5月17日星期日

豬流感手冊

世界衞生組織總幹事陳馮富珍警告,人類豬流感若跟每年都會爆發一次的秋季大流感結合,洗牌後出現的新病毒將更具殺傷力。雖然本港至今未有大規模爆發跡象,但專家指新病毒極有可能在 6月踏入高峰期,屆時死傷人數隨時過萬,所以大家千萬不可掉以輕心。
有見及此,我哋請來專家教你三百六十度全面備戰。只要做足準備工夫,全城戒備,就算豬流感再惡都無有怕!

雖然人類豬流感(世衞稱為甲型流感 H1N1)是全新品種,但該病毒和普通流感一樣具有季節性。
傳染病專科醫生勞永樂指出,此病的傳播性可能與一般流感的散播相似:「香港位處亞熱帶,傳統的流感高峰期在每年 1至 4月,但我發現香港在過去頗多個年度的 6至 8月都有第二波流感高峰期,去年便是其中一個例子。依家係 5月,即係下個月就啱晒季節,季節問題令到病毒更有效率地傳播,屆時香港極有可能爆發得比其他國家厲害!」
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專家指香港六月有可能踏入人類豬流感高峰期,市民應防患於未然。圖為政府確診首宗個案後立即封閉患者曾入住的酒店。

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勞永樂醫生指,他經常打開診所的窗戶,保持空氣流通,病毒便無從繁殖。

感染人數幾何上升

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特敏福及樂感清是目前僅有兩種能殺滅人類豬流感病毒的藥物。

他指由於人類豬流感是全新病毒,所以大部分人根本沒有免疫力:「流感特徵是當去到人傳人時,感染人數會幾何級數咁上升,所以一踏入 6月的流感高峰期,疫情可能會好凌厲。」
勞醫生說,令人聞之色變的沙士雖然死亡率高達十分一,但傳染性不算高;反之流感病毒死亡率低過百分之一,但傳染性卻極高,所以受影響人數會比沙士時期更龐大:「一旦大規模爆發,我估計 15%人口會受到感染。以香港有 700萬人計, 15%就有 105萬人中招,即使只得 1%死亡率,都有過萬人死亡,比起沙士時期香港死咗 299人,你話呢隻新病毒對香港係咪好大影響!」
目前只有特敏福及樂感清能夠對豬流感作出針對治療,抑制病毒從人體細胞擴散,且要在染病後 48小時內服用才有效。勞永樂說一旦爆發大規模感染,隨時拖垮整個醫療制度,即使醫管局有二千萬劑特敏福及樂感清,分發給數以十萬計病人也不是易事,因為每個病人的療程要服用 10劑,即每日兩劑吃足五日。

備戰防護才是上策

「香港最蝕底係沒有可以生產特敏福的藥廠,要靠入口。一旦全球疫情不受控制,外國都會優先留起啲藥俾自己國民,到時香港病牀又唔夠,所以我們更應為自己及家人做好防護,保護自己不受感染才是上上之策。」

5類染病高危群

● 65歲以上
● 2歲以下
●孕婦
●慢性病患者如心臟病、慢性阻塞性肺病、糖尿病等
●居住在密集環境例如院舍、軍營、監倉等人士

 
 
「中招」後幾時要睇醫生?
 

人類豬流感與普通流感的病徵相似,可引起發燒、咳嗽、喉嚨痛、全身痠痛、頭痛、寒顫和疲勞,有些人甚至會腹瀉和嘔吐。一般病情輕微患者只需充分休息、多飲水及多吃營養食物便會自行痊癒,但如果「中招」後出現以下病徵,勞醫生說病人應立即看醫生。
●氣促、呼吸困難、咳嗽時胸口疼痛,有機會演變成胸膜炎。
●嘴唇、鼻尖及耳朵呈現紫藍色,反映呼吸出現衰竭。
●嘔吐,代表可能有腦炎或身體無法吸收水分。
●明顯脫水,症狀可以是沒有小便、站立時頭暈或小孩哭泣時無眼淚。
●神志不清、胡言亂語、痙攣或入睡後「叫唔醒」。
●攬抱小孩也不能安撫其哭鬧,代表小孩身體不適。

家人中招怎麼辦?

●為免因照顧患者而累及其他家人中招,只讓家裏一名強壯的成年人負責照顧病者,並且每次面對病人時都要戴上口罩。每次接觸病人或進入他們的房間或浴室後,應用梘液或酒精搓手液潔淨雙手。切勿共用抹手毛巾。
●家人,尤其是孕婦及體弱者應盡可能遠離病人。可安置病者在獨立房間,並把房門關閉。如家中有多個洗手間,應讓病人獨立使用一間。家人共用的地方要保持空氣流通。
●提醒病者咳嗽及打噴嚏時掩住口鼻,之後要潔淨雙手。
●抱兒童病人時,把他們的下巴放在你的肩上,令他不會在你的臉上咳嗽及打噴嚏。

3大病毒逐格睇

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人類豬流感病毒。

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03年「沙士」時,政府曾封閉疫情嚴重的淘大花園 E座,以防病毒擴散。

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97年香港發生禽流感時,政府曾經大規模殺雞消滅病毒。

洗手正確步驟

 

人類豬流感靠的是飛沫傳播,特別是患者打噴嚏時的 6呎範圍內,病毒濃度更達致「最高境界」。因此,打噴嚏時最好盡量距離其他人 6呎以上!勞永樂醫生又提醒,在進食前、如廁後、雙手接觸過呼吸道分泌物及穢物後,以及接觸公共物件後應立即用梘液或酒精搓手液洗手。
資料來源:勞永樂醫生

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1清潔手掌

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2清潔手背

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3十指緊扣地清潔指縫

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4清潔指尖

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5清潔大拇指

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6清潔手腕

重點保護 5個窿

 

上星期本港的疫情稍為鬆口氣,但隨着國內爆發人類豬流感,及日本確診患者的同機旅客入境香港,等於告訴我們:防疫工作絕不可有絲毫鬆懈。
除了弄清楚自己是否豬流感的高危一族,以及正確地洗手,日常生活中最強的防豬流感堡壘肯定是家居衛生和消毒。家庭醫學專科醫生關嘉美既是醫生,也是家庭主婦,以下由她綜合兩方面的心得教大家如何自保。

 

人類豬流感患者在發病前一日及發病後七日內,為播毒高峰期。由他們散播的病毒,可在周圍環境及物件表面上生存一至兩日,所以接觸附在物件上的病毒後,再觸摸自己的眼、口及鼻,即會受到感染。
關嘉美醫生強調,豬流感病毒的傳播途徑乃經飛沫傳染,患者會隨着打噴嚏及咳嗽,向周遭環境噴射出充滿病毒的唾液。因此為保護別人不受感染,病人一定要戴上口罩,或至少在咳嗽及打噴嚏時用紙巾掩着口鼻,然後把沾了病毒的紙巾包好才丟進有蓋垃圾桶,甚至丟進馬桶沖走,讓病毒無機會在各種環境中生存。而最重要是病人做完上述一連串「高危」動作後,一定要洗手。

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關嘉美醫生替病人應診時會做足防護措施,又會教病人正確洗手方法。

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關嘉美醫生手持人類豬流感病毒圖片,指出病毒能經眼鼻口傳入人體。

防直接和間接危機

 

她提醒大家應緊記預防豬流感病毒的「黃金定律」:隨時隨地戴上口罩、用梘液或酒精搓手液清潔雙手前嚴禁觸摸面上的「五個窿」──雙眼、兩個鼻孔和口部。
「病毒經飛沫傳播可分兩種方式,一種是直接噴向我們的眼口鼻;另一種是間接接觸,即係雙手觸摸了黏有患者分泌物的物件表面後,再自己捽眼口鼻,就會染病。所以我們一定要防衞好呢五大死穴,千祈唔好俾雙手掂到,同埋要經常勤洗手。」

戴眼罩出街

關嘉美醫生指出,豬流感期間,大家必須非常注意個人衛生,才能有效預防感染。除了捽眼鼻等壞動作一定要戒外,總結個人防護招數如下:
1.咳嗽或打噴嚏時,應用紙巾掩蓋口鼻,然後把紙巾丟進有蓋垃圾桶或馬桶沖走,事後必須用梘液或酒精搓手液徹底清潔雙手。
2.由於眼睛是病毒入侵的其中一個重要通道,關醫生鼓勵大家出街時戴眼鏡,甚至眼罩保護雙眼。
3.如沒有紙巾在手,打噴嚏或咳嗽時應以手肘而非手掌掩蓋口鼻,以免手掌沾到病毒後觸摸其他物件。
4.為提升抵抗力,應保持充足休息、適量運動及飲食均衡,且不要節食偏食。
5.每天量度體溫,以便及早察覺是否患病。另市民亦可考慮注射季節性流感疫苗,以減低感染其他流感的機會。

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2.戴眼罩可以保護雙眼免受病毒入侵。

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5.每天量度體溫,有助及早察覺是否患病。

咪亂食藥累街坊

 

除了外在「禁觸」措施外,還要提升身體內部的「防衛」機制:「每個人都應該提高自身免疫力,呢個時候千祈唔好偏食甚至節食減肥,仲要增強體質,方法包括充足睡眠、均衡飲食:吸收各種維他命、礦物質、蛋白質、碳水化合物、適量脂肪同埋飲用充足水分,戒煙酒亦對免疫力有幫助。」
關醫生反對大家一旦染病,就自行去藥房配服專門對付流感病毒的特敏福或樂感清。「大家要有公德心,千祈唔好未睇醫生就自己亂食藥,這樣只會令病毒對藥物產生抗藥性,屆時全球就會無藥醫到豬流感,隨時成為大浩劫!」

保護身邊人

愛在瘟疫蔓延時,最重要是不自私,保衛自己之餘也顧及身邊的人如家人、朋友、同事等不受感染,因為身邊人一旦染病,互相傳染的機會亦大增。

1.出外吃飯時,等候上菜期間應繼續戴上口罩,以免與人閒談時口水四濺,唔係你中招就我中招!
2.應前往衛生條件較佳的餐廳用膳,食具如杯盤碗筷經食肆員工觸摸過後,應用熱水自行再清洗。

3.不要直接觸摸公共商場或廁所的門柄、公共交通工具的各種扶手柄,以及升降機按鈕等多人觸摸的地方。若一定要觸摸,應以即棄紙巾包裹手部或手指,事後亦要立即洗手。
4.盡量避免去人多擠迫的地方,以免增加患病風險。

填塞 4大家居陷阱

放工、放學回家,最怕把外面的病毒帶入家中,因此要學習怎樣保衛家門第一度防禦戰線,及了解家中最易失守的 4大陷阱,便是保護自己和家人免受感染的不二法門。

陷阱 1:鞋底
家門口須放置噴灑了消毒劑(如 1:49的漂白水)的地氈,入屋前踏在地氈清潔鞋底,以免把病毒帶入屋內。

陷阱 2:西裝、絲絨
入屋後應即時洗手、洗面及沐浴更衣。保持每天洗衣服的習慣,任何不能濕洗的衣服如西裝、絲絨等應避免在此段期間穿着。

陷阱3:坑渠
每天用 1:49的漂白水抹地,之後可將用過的漂白水倒在廁所及廚房的地台 U形渠位,以保持坑渠清潔兼消毒。另應經常用 1:99的漂白水抹拭家具、玩具、廁所、浴室。倒漂白水時最好戴上手套,以免濺到皮膚造成化學燒傷。 1:99和 1:49的分別:前者用於家中一般地方,後者用於會有「污糟嘢」的地方如馬桶、坑渠、鋅盤、病人嘔吐物沾污之處等。

陷阱 4:空氣
打開窗戶,保持空氣流通,及讓陽光曬入屋,利用紫外線進行天然消毒。

揀口罩一定要三層

人類豬流感第一輪攻勢中,不知大家太「老定」還是藥房入了太多貨,通街口罩賣唔去,竟由$20/10個跌價至$30/50個!跟當年沙士時口罩被炒高至天價$100/5個,真是天壤之別。
但通街藥房包括小販賣的口罩都是合乎規格的嗎?應怎樣揀?勞永樂醫生(左圖)特別提醒市民,醫護人員或需直接面對流感病人的人,應使用 N95口罩,但一般市民只需戴上普通的三層用完即棄外科口罩,已起足夠保護作用。
三層外科口罩的結構包括外面有顏色的拒水層、中間的過濾層及貼面的吸水層。他指市民家裏可能仍留有「沙士」期間的三層口罩,只要外觀良好,沒有污漬水漬、異味、發霉、橡筋斷裂的情況,而戴口罩時能緊密遮蓋口鼻臉龐部分,即屬合格口罩。大家在街上購買口罩防疫,最緊要檢查清楚它的三層結構!

 

除戴口罩 8部曲

 

6年前沙士爆發,香港人無時無刻戴上口罩保護自己,但事隔 6年,今天面對全新品種的人類豬流感,你還記得怎樣正確除戴口罩嗎?快點來重溫吧,因為戴錯了可是性命攸關的!

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1.口罩不要底面掉轉(有顏色的一面要向外)。

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2.不可上下倒轉(有鐵線的為上端)。

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3.把橡筋繞在耳朵上掛好,再把鐵線向鼻樑按下。

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4.將口罩充分拉下遮蓋至下巴,緊貼整個面龐。

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5.除口罩時要先清潔雙手,再把口罩的橡筋除下;雙手不要接觸口罩的外面,因此時口罩可能已沾上病毒。

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6.把口罩摺疊,再棄置在有蓋垃圾桶內,然後洗手。

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7.面部痕癢時,千萬不要以紙巾墊在口罩下,因為隙縫會讓病毒有機可乘。

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8.最理想是每次出街就換一個口罩,但遇上口罩慌時,可把使用時間不長的口罩放在寫有記號的密實袋內,預備再用。

防護宜忌 Q&A

 

Q:甚麼人需要戴 N95口罩(即可隔阻 95%病毒的防護口罩)?
A:醫護人員、或當大家和病患者在 6呎範圍內面對面時,就應戴上 N95口罩。

Q:哪些人不應戴 N95口罩?
A:孕婦和呼吸道有毛病人士如哮喘病患者。做運動時需大量氧氣,也不應戴此種口罩。這類人士如需戴口罩,可選擇普通的三層外科口罩。

Q:甚麼類型的消毒劑可以「上身」,用來清潔或接觸皮膚?
A: 75%的醫學用酒精、酒精濕紙巾或酒精搓手液、滴露消毒液及梘液均可直接用於皮膚上。盡量不要用塊狀肥皂,因為太多人接觸後或會滋生病毒。而漂白水縱使經過稀釋,也不建議接觸皮膚,使用時應戴上手套。

Q:香薰、煲醋可不可以消毒?
A:醫生表示科學上無顯示兩者可以消毒,所以不建議使用。

Q:空氣消毒噴霧或嬰兒柔濕巾可否除去流感病毒?
A:如果消毒噴霧或消毒濕紙巾含有酒精或氯(漂白水主要成分),就可稀釋病毒數目。嬰兒用柔濕巾不含酒精成分,雖未能達到消毒效果,但仍有助稀釋病毒,降低傳染力。

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運動時不應戴上 N95口罩。

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醫學用酒精或滴露消毒液等消毒用品,均可直接用於皮膚上。

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香薰不能消毒空氣。

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空氣消毒噴霧可稀釋病毒數目。