2010年4月28日星期三

吸煙&痰

吸煙與痰

 

 

香港地下鐵的操作,可說是十分完善的了,與世界任何大都市的地鐵比較,毫不遜色;不過,總不免有美中不足的地方。例如列車關門之前的廣播:「列車將要開出,請勿靠近車門」,先說粵語、繼而普通話、再來一遍英語,最後是「嘟嘟」聲;加起來長約十多秒。廣播的原意是叫那些尚未上車的人不要衝門,實際效果卻剛剛相反,因為乘客都知道這段廣播說話的「步速」,聽到時只須走快一些,必能趕得及走進車廂,於是原來正在慢慢走的,都不期然馬上往前衝。另一方面,地鐵月台張貼告示,說不衝門者「抵讚」,這種口吻,對勸阻乘客不見得會有很大成效,難道乘客們是小學生?再者,自從有流感危機以來,地鐵站不停地有廣播教人如何打噴嚏,使用紙巾、處理痰涎等,還加上一句「請記住」,語氣更像是在教導小孩子;可真是把全香港的人都看扁了。

 

香港現今隨地吐痰的人,好像比較從前少。原因可能有三:

 

一是公民意識提高了;

 

二是地方較以前清潔,不多不少令部份人「吐不下去」;

 

三是吸煙的人少了;即使吸,也不兇,於是痰也少了。

 

原來,香煙很「惹痰」。煙內的氧游離基,能大大刺激肺組織,增加一些所謂「酒杯細胞」(Goblet Cell Hyperplasia),以致造出大量的痰。身體的免疫系統在大部分體內組織(例如肺)的黏膜上,都安置了很多哨兵,叫「肥大細胞」(Mast Cell)。這些肥大細胞若偵察到有外來物質出現,會立即分泌一個化學結構頗簡單的東西,叫「組織胺」(Histamine),將附近的微絲血管舒張,用意是令血液內的免疫細胞,能走出微絲血管,然後趕赴黏膜之處,去處理入侵了身體的外來物質。假如外來物質的數目╱分量不多,免疫系統中的巨噬細胞出馬,乾脆將它們吃掉,之後消化之。可是,若侵略者太多,巨噬細胞消化不了,便會出動另一招,把一些未完全消化的侵略者「屍體」置於細胞表面,為的是要讓淋巴細胞看到敵人的面目,以便馬上「度身定造」一些犀利武器對付之。這些武器屬蛋白質,我們稱之為「抗體」。與此同時,巨噬細胞分泌白介素四(IL-4)及白介素五(IL-5)。IL-4協助淋巴細胞製造抗體;IL-5則呼喚血液中的「嗜酸性細胞」(Eosinophil),從已經舒張了的微絲血管進入肺組織。嗜酸性細胞一進入肺,立即會分泌一個叫「白三烯」(Leukotriene)的東西,促使氣管收縮,用意是阻止更多的敵人入侵肺組織。不過,當白三烯成功關閉了氣道時,氧氣也不能進入肺組織,氣乃促,從而喘;嚴重時,更會導致腦細胞缺氧而死亡。在同時,嗜酸性細胞藉一個叫「過氧化�」(Peroxidase)的生物酵素,會製造出大量氧游離基。若肺組織經常受到氧游離基的刺激,一種在肺小泡表面負責分泌「界面活性劑」(Surfactant)的細胞(叫Clara)會慢慢分化,轉變成為酒杯細胞。酒杯細胞會分泌「黏蛋白」(Mucin),後者與細胞外的水混合,形成的東西,就是「痰」。從整個過程看,痰的天生功能之一,是用來包裹入侵了肺的敵人,例如香煙中的各種成分。這便是吸煙會導致多痰的原因。

 

顧小培